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患者隐瞒病史签了知情同意书出了事谁担责

发布时间:2021-01-22 07:11:06 阅读: 来源:石膏线模具厂家

新闻背景

电视剧《恋爱先生》近日在各大电视台热播。剧中,靳东饰演的程皓是一个高端牙医诊所的创办人,患者陈中国因拔牙时着急去打牌,当护士罗玥让其填写表格时看都没看就签上了名字。在医生程皓核实病史时,陈中国拒绝了,并称自己身体非常好。但没想到刚为其打完麻药,陈中国就心脏病发作,经抢救虽无生命危险,但语言能力及行动能力受阻……不少观众好奇,这其中双方的法律责任究竟该如何认定呢?

医疗机构在什么情况下

应当担责?

《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

也就是说,医疗损害侵权责任的构成要件有四个:一是诊疗行为的存在;二是患者因为诊疗行为受到损害;三是诊疗行为与损害后果之间存在因果关系;四是医务人员具有过错。

电视剧中,陈中国因拔牙引起心脏病发,经抢救后脱险,但语言和行动能力仍然受限。由此,医疗机构对他受到的损害是否需要承担赔偿责任,主要得看医务人员是否有过错。

患者签了知情同意书

医方就能免责?

电视剧中,陈中国的儿子指责程皓时,罗玥辩解道:“是陈没有填报心脏病史,我们有记录,有表格。”这个表格,也就是剧中所提到的知情同意书,这是否能证明医务人员没有责任呢?

知情同意书一般包括患者姓名、性别、年龄、过敏史、既往重大疾病史、手术前准备情况、手术中可能出现的意外及风险、手术后可能出现的意外及风险等,它是医疗机构的重要医疗文书,是医疗诉讼中医务人员是否依法履行说明义务的主要证据。

但是需要注意的是,即使患者签署了知情同意书,也不意味着医疗机构就能在医疗事故中免责,这份同意书仅代表医务人员是否依法履行说明义务的证据,并不能证明医务人员充分恰当地履行了说明义务。也就是说,即使有陈中国签名确认的表格,也不能认定医疗机构在此次事故中没有责任。

医务人员的说明义务有哪些?

《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条规定:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者本人说明的,应当向其近亲属说明,并取得书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

剧中,程皓与罗玥是否尽到了说明义务呢?

所谓医务人员履行说明义务的标准,是指根据法律的规定,医务人员根据病情和诊疗的需要,向患者披露诊疗信息时应当达到的范围和程度。我国现行法律法规及医疗实践没有提出明确的医务人员履行说明义务的标准。

在司法实践中,医学领域内的问题具有高度专业性和技术性,医务人员相对于患者占有专业优势,因此医务人员在履行说明义务时应当以患者能够理解的术语和方式解释。而不能按照医务人员自认的标准,自行决定告知和说明的内容、方式和程度,也不能依患者的“意思”来履行告知义务,因为患者在不了解医学相关知识的时候,很可能会做出错误的意思表示。

在剧中,程皓作为牙医,在明知既往重大病史对拔牙有着重大影响的情况下,即使陈中国表示其着急,不用看表格,也不愿意核对病史,医生也应当坚持与其核对,并告知他病史的重要性。因为陈中国作为患者,并不一定知晓过往病史对拔牙的重要性。如果医务人员能向其充分说明病史的重要性,相信陈中国不会选择隐瞒。所以,笔者认为,程皓与罗玥在此次事故中存在过错,其没有尽到充分必要的告知义务,故医疗机构应当对此次事故承担责任。

患者隐瞒病情要负什么责任?

医疗机构应当对陈中国所受的损害承担赔偿责任。但需要注意的是,程皓原本在拔牙前要按照程序核对病史,因陈着急并一再表态,才造成判断失误致使病发,故陈中国也应当对本次事故承担一定责任,即在确定赔偿数额时,可以适当减轻医疗机构的责任。

如果电视剧中程皓与罗玥一一与陈中国核对了病史,并尽到了详尽的告知义务,陈依然选择隐瞒病史,那么医疗机构就可以不承担赔偿责任。

其实,电视剧都是来源于生活的。去年,65岁的李某牙痛难忍,拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史,导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍,经医生奋力抢救才脱离生命危险。为了避免类似悲剧的发生,笔者建议广大患者要积极配合医务人员,不要以自己的判断来糊弄医生,应如实回答医生的各种问题,避免悲剧发生。

(作者单位:北京市石景山区人民法院)

延伸阅读

对网络暴力

当用法律手段约束

网络暴力也是一种暴力形式,它是一类在网上发布具有伤害性、侮辱性和煽动性的言论、图片和视频的行为,可能会对当事人造成一定的名誉损害,而且它已经打破了道德底线,往往也伴随着侵权行为和违法犯罪行为,急需要运用道德、法律等手段进行约束。

电视剧中,对于悲剧的发生,程皓虽有责任,但也不应该遭受网络上的暴力攻击。网络上对他的谩骂铺天盖地,甚至还用上了人肉搜索,将其真实身份、姓名、照片、生活细节等隐私公布于众,致使其低迷不振,由此可见网络暴力的危害。

网络暴力不仅侵犯了当事人的合法权益,也给他们造成了极大的精神伤害和心理伤害,因此建议相关部门加快对个人信息保护的立法研究,尽快出台相关法律法规及制度,加大依法惩治的力度,净化网络环境;同时也期望广大网民能冷静、客观地对待网络热点事件。

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